2025年04月01日
□俠克
近日，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院專家團(tuán)隊提出并揭示了針對腦深部白質(zhì)節(jié)點進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控治療癲癇的觀點和機(jī)制，為深部電刺激調(diào)控治療藥物難治性癲癇患者提供了新方向。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院院長趙國光介紹，約30%左右的癲癇患者通過常規(guī)藥物干預(yù)無法取得預(yù)期治療效果。一般在精準(zhǔn)定位癲癇灶的基礎(chǔ)上，切除手術(shù)是有力治療手段。而針對癲癇灶位于重要功能區(qū)或者分布彌散從而無法進(jìn)行手術(shù)切除的患者，近年來，深部腦刺激（DBS）作為一種微創(chuàng)、可逆性治療手段，通過直接電刺激腦深部結(jié)構(gòu)從而調(diào)節(jié)癲癇活動，具有重要的臨床應(yīng)用價值，也是目前研究的熱點和重點之一。
“腦深部核團(tuán)大多參與了多個不同功能神經(jīng)環(huán)路，治療效果的預(yù)測具有復(fù)雜性，并有對其他功能的潛在影響。”趙國光說，因個體差異性大，深部電刺激具有一定的不確定性，神經(jīng)核團(tuán)的長期刺激也可能導(dǎo)致神經(jīng)元出現(xiàn)潛在損傷的風(fēng)險。
對此，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院研究團(tuán)隊率先提出了腦深部白質(zhì)節(jié)點的調(diào)控策略，為癲癇的個體化和精準(zhǔn)化治療提供了新的思路。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師任連坤介紹，腦白質(zhì)主要由大量神經(jīng)纖維束組成，是復(fù)雜腦功能網(wǎng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。此次研究區(qū)別于國際上聚焦灰質(zhì)核團(tuán)調(diào)控的做法，創(chuàng)新性選擇位于屏狀核與島葉的最外囊作為白質(zhì)調(diào)控的靶點。研究顯示，1Hz爆發(fā)式電刺激在抑制癲癇發(fā)作方面，效果與傳統(tǒng)高頻刺激相當(dāng)。（據(jù)新華社電）
